乳癌是發生於乳腺小葉，經過不明誘因或多次分裂，轉變為癌細胞，向四周正常組織侵犯，或經血液、淋巴系統擴散至全身。

乳癌是女性常見的癌症之一，臺灣的乳癌病人好發年齡（40～50歲）比歐美國家（50歲以上）年輕十歲左右，且發現時腫瘤體積較大，病理分期多以第二或第三為多。

第一期除硬塊較小外，乳癌侷限於乳房組織內，還沒有出現淋巴轉移。第二期可能有或無淋巴轉移，若有淋巴轉移，可在腋下摸到腫大的淋巴腺。

為何近年來罹患乳癌者愈來愈多？
．晚婚的高齡產婦及單身女性增多
．不哺餵母乳的母親日益增多
．國人飲食日漸西洋化，脂肪攝取量增加及健康行為、生活形態的改變
．缺乏對乳癌的警覺性，正確認知普遍不足
．未能定期實行乳房自我檢查，高危險群未能按期接受檢查

如何及早發現乳癌？
．每月做一次乳房自我檢查
．高危險群除了每月進行一次乳房自我檢查外，每年應定期接受醫師檢查、
　X光攝影及超音波檢查
．乳房自我檢查發現有硬塊或疑似症狀，應立刻找一般外科醫師做進一步檢
　驗，千萬不要亂服成藥、草藥或貼藥膏，以免延誤病情，因而喪失治療先機

什麼是乳房X光攝影術？
這是一種使用低劑量X光透視乳房的技術。檢查前不須任何特殊準備，也不須空腹或注射顯影劑，檢查時將乳房至於兩塊壓迫板之間，給予適當壓力攝影，使乳房獲得良好的影像。

乳房有疼痛的現象，是不是罹患乳癌？
乳癌再早期是不會疼痛的。一般會發生乳房疼痛的原因為：
1.週期性乳痛：很多女性在月經前會覺得兩側乳房腫痛。
2.不合適之胸罩：胸罩太緊或太小，都會造成乳房疼痛。
3.感染引起之疼痛：如急性乳腺炎。
4.乳房疾病引起：如纖維囊腫。
5.外傷引起：過度揉捏或撞到重物，都有可能使乳房產生疼痛感。
6.情緒因素引起：感情挫折或性生活不協調。
7.餵乳乳頭破裂或乳房漲奶，都會使乳房發生疼痛。

哪些人容易罹患乳癌？
．曾經罹患單側乳癌，另一側再罹患的機會增加
．家族中有乳癌患者，尤其是母親或姊妹
．初經過早（十二歲以下）、停經期過晚（五十五歲以上）者
．未曾生育者或三十五歲以後才生第一胎者
．曾經罹患良性乳疾
．肥胖者
．經常攝取高脂肪食物者
以上均屬於罹患乳癌的高危險群，應定期追蹤檢查

乳癌的治療
乳癌是全身性而非侷限性的疾病，若能於乳癌侷限在乳房或擴及腋下淋巴腺前，掌握治療時機，接受正確醫療療程，不僅可保留乳房，不影響身材外觀，對於生命的威脅性也將減至最低。

乳房自我檢查
．檢查時間：每月月經來的第7～10天，停經後婦女及懷孕中媽媽們，每月
　採固定日子持續進行自我檢查。
．檢查方式：從觀察及觸診完成乳房及腋下的檢查
（1）淋浴前
1.站在鏡子前面舉起兩臂高於頭頂，將兩手壓在頭後。
2.觀察乳房和乳頭的大小、形狀是否改變，皮膚是否有縐褶、凹陷或乳頭是否
　有分泌物
3.將雙手放下，放在腰上，重覆之前的動作。

（2）淋浴時
1.檢查前，指甲要剪平，以免刮傷皮膚
2.胸部先抹上肥皂，易於滑動檢查，右手枕在腦後，左手食指、中指、無名指
　伸直併攏，藉著指腹的觸覺，以順時鐘方向螺旋進行方式，由外向乳頭方
　向仔細輕壓乳房每一部份，感覺是否有硬塊。
3.用食指、中指、無名指指腹按壓腋窩，感覺是否有硬塊。
4.用拇指及食指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有任何滲出液，特別是粉紅色或紅色
　滲出液。
5.用拇指及食指輕輕夾起乳頭，感覺乳頭下及期周圍是否有腫塊。
6.用右手檢查左乳房，重覆上述動作。

（3）沐浴後
1.沐浴後，身體躺平，以小枕頭或折疊浴巾，墊於右肩下，將右手輕鬆地放在
　頭下，使用左手檢查右乳房。
2.由外往內輕壓乳頭，用環狀檢查方式檢查整個右乳房，包括腋窩及右乳頭。
3.用右手檢查左乳房，重覆以上的步驟。

（4）檢查要領
1.指法力道先輕壓，再稍微深壓。
2.範圍：兩側皆包括鎖骨上方、胸骨中線、肋骨下緣及腋下。




作者／萬芳醫院婦產科、護理部提供