如果您发现脖子有肿块紧张的不知看哪一科医生时，千万不要随便买个药贴一贴就以为会消肿，罗东博爱医院耳鼻喉科主治医师蒋敬文呼吁民众，如果发现颈部长肿块，千万别轻忽，应该先到耳鼻喉科门诊接受详细检查，以进一步确定病因，避免造成生命中不可承受的致命失误。

蒋敬文医师说，一般民众在发现颈部有肿块时，不是不知怎么办就是漠不关心，然而真有肿块时究应如何处理呢？在台湾这个人人谈癌色变，甚至避之不敢直呼其名的国家，如果不幸自己或是医师发现了颈部有肿块时，根据他的门诊经验，一般人不是四处寻求名医，确认自己没有中奖；要不然就是先贴贴草药，希望它自己会消失；比较糟糕的是不闻不问；然而也有少数民众知道会前往耳鼻喉科门诊接受详细检查。

蒋医师指出最近处理一个病例，因颈部肿瘤在他院接受切除手术，发现为转移性鳞状细胞癌，于本院门诊检查后证实为舌癌，得再接受舌部肿瘤切除合并颈部淋巴廓清术及放射治疗。

事实上，这些年来经过许多医师的呼吁，一般民众在发现有头颈部方面的肿块时，大多会选择前往耳鼻喉科门诊接受完整的检查，这包含了耳鼻喉局部检查，这是最重要的部分；再辅佐以内视镜、细针抽取、超音波等工具，然后才会考虑针对颈部的肿块进行切片检查。那么为什么要先做这些检查呢？因为颈部的肿块若是来自于头颈部恶性肿瘤的转移，在还未确定其诊断及治疗方式之前，直接对颈部肿块切片，可能导致接下去的治疗方式改变，甚至影响治疗效果。对一个生命而言，是一个不可承受的失误。

正确的做法是在可疑的原发部位如鼻咽部、口腔、扁桃腺、舌根或下咽部等处发现不正常组织时，先做切片，确定不是这些地方的问题后，才去处理颈部的肿块。如果确定在耳鼻喉局部没有原发性的癌病存在，那么医师会依颈部肿块的性质，来决定处理的方式。

最常见的是发炎性的淋巴结肿大，可以不用手术治疗；另外则是一些先天性的囊肿，可以完整切除；有时可见结核菌引起的淋巴腺炎，在切除后需服用抗结核菌药物；如果怀疑是淋巴瘤，则须切片确认后，接受化学治疗。如果不幸切片结果仍是癌细胞转移，则须再进一步检查头颈部以及上呼吸消化道，找出原发部位予以治疗。

因为医学资讯的发达，大多数的病人会因发现颈部肿块而就医，其中多数是不需接受切片的。如果要接受颈部肿块的切片手术，应先让耳鼻喉科医师检查过，确定没有头颈部原发癌症的可能，才可以放心的接受切片手术。


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