StephenLai
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[小孩] 【儿童呼吸外科疾病】横隔膜上升
横隔膜上升 (diaphragmatic eventration)是由于横隔膜肌肉组织先天发育不良,而造成一个脆弱的中间部份,以致横隔膜下的器官向上顶出。在右侧为肝脏,左侧则为大肠或小肠。其与横隔膜疝气所不同的是它无疝气囊。 症状 : 大部份的病人没有明显的症状,多为经常罹患上呼吸道感染,或仅是无法忍受剧烈的运动而已。但若有横隔的反常运动时,则会造成呼吸窘迫。当吸气时,正常的横隔向下而患侧反而向上; 呼气时,正常的一边向上而它却向下,以致气只在两边的肺流通,而无法换取外界新鲜的生气,影响了正常的肺功能。
诊断 : 1.胸部 X光: 可见一侧的横隔膜上升,其界缘相当平滑。 2.萤幕 X光透视或超音波检查: 可看出横隔膜反常的运动。
治疗: 1.无症状者不须治疗。 2.若有呼吸窘迫、反覆的上呼吸道感染及明显的横隔反常运助,则应施行手术,作横隔摺叠术,将横隔以丝线缝成皱摺状,加强其脆弱的部份,使其撑平不致发生反常的运动。
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