【鄧正梁／天明內湖中醫診所院長】

故總統蔣經國先生的長媳蔣徐乃錦女士因再生不良型貧血併發肺炎感染病逝，享年六十八歲。再生不良型貧血，是多種原因導致造血功能減退或衰竭，臨床表現為貧血、出血、感染等。

再生不良型貧血有急性、慢性之分，急性再生不良型貧血病情發展嚴重迅速，常伴明顯感染、內臟出血，慢性再生不良型貧血，感染、出血等症狀相對較輕。發病年齡以青壯年多見，且男性多於女性。

在中醫學上，其病因不外先天不足、煩勞過度、脾胃虛弱、腎精虧虛及外感邪毒等傷及氣血、臟腑，尤其是影響到腎、脾、肝及骨髓。

腎為先天之本，主藏精生髓；脾為後天之本，氣血生化之源；肝主藏血，三臟受損而致虛勞血虛諸症。

有些化學物品與藥物容易導致疾病，化學物品如「苯」及其衍生物、有機磷農藥，藥物有氯黴素、解熱鎮痛劑及磺胺類藥物、四環黴素、抗腫瘤藥物、抗結核藥、抗甲狀腺藥等。

有些病毒感染亦容易引發疾病，最常見的是肝炎病毒，多在肝炎後二個月內發病，病情嚴重，死亡率高。其他如長期未經治療的各種貧血、慢性腎功能衰竭、腦下垂體前葉及甲狀腺機能低下症、某些惡性腫瘤、免疫、遺傳、放射線照射等，均可能引起再生不良型貧血。

常用的治療方式有輸血、荷爾蒙、類固醇、免疫抑制劑與骨髓移植等，一般治療困難，預後很差。

中醫診治，是在西醫的基礎上，按急性、慢性分型論治。急性再生不良型貧血以涼血解毒法治療，可取得更好療效。

慢性再生不良型貧血當屬中醫「虛勞」、「血虛」範疇，從「腎」論治，當辨陰陽，酌情應用活血化瘀、疏肝解鬱法治療，並結合藥理學研究結果，適當配合具有刺激造血細胞生長的中藥，可提高療效。

如鹿角膠、紫河車、阿膠、雞血藤、人參、黃耆、何首烏、枸杞子、白朮、鎖陽、巴戟天等可刺激造血系統；人參、西洋參、雞血藤、丹參等可增加白血球；當歸、白芍、生熟地、山茱萸、紫河車、大黃、三七等可提高血小板數量。（作者亦為中華民國外科專科醫師）

【2005/08/24 聯合報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/8/24/N...859442.shtml