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初露鋒芒
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中西醫的不同
中醫學有著兩千多年的歷史,有著豐富的臨床經驗,獨特的理論體系,卓越的治療效果。但由於歷史、文化等原因,中醫的現代發展受到了強大的衝擊和嚴峻的挑戰,中醫該如何發展?該怎樣看待中醫?怎樣研究中醫?本文通過探討個人對中西醫思維方式上存在的差異的理解,與同行共同切磋中醫現代研究中存在的問題。

  一、中西醫早期差異的形成

  中西醫形成初期,兩種醫學受到了不同學術思想的影響。中醫學吸收了周易、道家、儒家等的哲學思想,特別是元氣論、陰陽學說、五行學說,並把它們轉化為醫學倫理,以此為基礎來闡述和理解人的生理、病理現象和規律。西醫學吸收了古希臘的元素論、原子論,並把它轉化為醫學理論,以此為基礎來理解和闡明人的生理、病理現象和規律。由於在這個時期科學技術水平的相對落後,人們無法突破整體,進行微觀或部分的研究,因此醫學也是注重整體研究、臨床研究的。但即使在此時,中西醫整體觀的內涵仍然不同。

  中醫學以元氣論為基本,強調整體的分化性及由此決定的不可分解性。一方面,人與客觀環境是統一的、不可分割的,人是自然之氣演化的產物,從而提出了天人相應、五運六氣、外邪六淫等理論。另一方面,人體自身是整體的、不可分解的,人體內部的結構與功能是由混沌未分的整體分化而成的,人的整體性具有原發的、先天的性質,中醫學從這種整體性來理解人的生理、病理,並由此提出了藏象、經絡等理論。

  西醫學以元素論和原子論為基礎,認為整體性是組合的、可分的。一方面,把人理解為由元素或原子組合而成的,沒有把人看作是自然宇宙分化的產物,也不認為人與環境存在母子關係;另一方面,按組合觀點理解人的整體,認為人體是可分解的。因此,解剖、分解、還原成為其必然的研究途徑,從而為近代西醫學分解還原研究奠定了基礎。

  二、中西醫差異的擴大

  從西元5世紀至西元17世紀,中國處於封建社會的鼎盛時期,中國的科學技術蓬勃發展,同時在社會政治、經濟的推動下,中醫學得到了全面的發展。中醫理論沿著《內經》和《傷寒論》所開闢的道路,進一步貫徹和發揮了元氣論為核心的思想觀點,進一步豐富發展了以陰陽、五行、藏象、經絡等學說為核心的理論體系,辨證論治體系走向成熟,脈學、病因學、病機學、證候學、針灸學等理論日益健全。逐步建立起了較為系統的中醫學理論體系,形成了樸素的系統論思維洲為代表進入了政教合一的時期,思想文化領域受到教會的嚴格控制和禁錮,哲學及科學都成,學術思想上的中醫特色正式形成。

  此時的西方,以歐了宗教神學的婢女。西醫學開始背棄古希臘、羅馬時期的唯物主義傳統,否定元素論、原子論,走上了宗教神學的道路。

  在這一時期中西方間的差異就由唯物論內部的元氣論與元素論、原子論的差異,轉變為唯物論與唯心論的差異、元氣論與神創論的差異。兩種醫學的差異進一步擴大。

  三、近代中西醫差異的加深

  17世紀以來,歐洲的文藝復興運動及科技革命實現了思想的解放,復興了古希臘的唯物主義思想,並為人們提供了新的思想武器,在這種思想的影響下,西醫學發生了巨大變化,發展了還原研究,形成了醫學還原論。打破了古代僅限於整體水平的研究,開始把人體分解,向部分及微觀深入;打破了古代研究方法中的方法的直觀、模糊、思辨等局限,開始應用分解方法、還原方法、實驗方法、數學方法;衝破了古代單純依靠臨床經驗總結的局限,走上了實驗研究的道路,從經驗醫學階段轉向實驗醫學階段。

  而同一時期的中國正處於社會動蕩之中,沒有類似歐洲那樣的文藝復興、科學技術革命,這種社會環境,不用說使中醫得到發展,相反給中醫學的發展帶來了困難和障礙。此時西醫學逐漸傳入中國,從此在中國形成中西醫並存的局面。

  四、中西醫思維方式的差異

  目前人們普遍接受這樣的觀點,即西醫的思維方式是還原論思維,而中醫的思維方式是傳統的系統論思維,為更好的理解中西醫間的差別,讓我們來看一下兩種思維方式間的差異。

  1.對世界本原的認識不同。中國傳統系統論思維認為世界的物質本原是混沌未分的統一體。從《周易》的“太極”、道家的“道”和“一”、儒家的“太一”到元氣論的“元氣”,都認為世界本原是一個混沌未分的統一體,世界和萬物是由這個混沌未分的統一體產生出來的。而西方原子論認為,整體是由部分組合而成的,複雜的高層次是由簡單的低層次組合而成的,最終都是由最小的、作為本原的“原子”、“元素”組合而成的。

  2.發生機制不同。中國傳統系統論思維認為世界和事物是“分化”發生的,是由混沌未分的統一體分化而成。《易傳》稱:“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦,八卦定吉凶。”《老子》稱“道生一,一生二,二生三,三生萬物。”明白無誤地道出了與西方原子論完全相反的世界觀。而西方原子論認為,整體是由部分組合而成的,複雜的高層次是由簡單的低層次組合而成的,最終都是由最小的、作為本原的“原子”、“元素”組合而成的。

  3.對事物整體性的認識不同。中國傳統系統論思維認為世界和事物的本原是個統一體,事物從本原上就是不可分解的,部分始終是作為整體內的部分而存在,不可分解性是事物整體性的本質。人的組和特性決定了其可分解性。西方原子論的“組合”觀認為人的整體可分為部分,再把各部分分解為更加細小的部分,直至分解到其本原——“原子”。

  4.運動的源泉不同。與西方原子論強調原子不可分、沒有內部矛盾相反,中國傳統系統論思維認為事物運動的動力源泉在本原的內部,內在矛盾決定著事物的運動變化,是“剛柔相摩,八卦相蕩”、 “陰陽交而生物”,由此構成了內源的矛盾運動和事物的千變萬化。

  5.還原觀不同。“還原”的本質是把事物或現象“還”到其“還原”來認識或說明,西醫貫徹著還原論的“實體”觀,按照原子論,是要“還”到“原子”來認識;按照中國的系統論,是要“還”到“混沌未分的統一體”來認識,“整體”才是本源性的最終說明。

  總之,中醫在中國傳統系統思維的指導下形成了現有的中醫學系統觀,其內容包括:整體觀、聯繫觀、穩態觀、自組織觀。與此同時也形成了其特有的系統方法:整體觀指導下的全身調節,聯繫觀指導下的矛盾調節,穩態觀指導下的功能調節等。這些都是中醫的魅力所在。從這裏我們也可以看出,中西醫間存在的巨大差異,應用西醫的思維方式去研究解釋中醫問題必然會遇到困難。

  五、中西醫的現狀

  近代以來,隨著西學東漸的歷程,西方的醫學思想和醫療模式也開始輸入中國,由於西方醫學在治療技術上的方便性,使人們在醫療實踐中能夠較容易地接受西醫的治療方式,但正是這種實用主義和“全盤西化”思潮對中醫學和中國傳統文化的全面否定,以西醫的醫學模式判釋中醫學以比較兩者的優劣成了這個時代的中醫學研究的重要特點。

  由於近代以來的西學東漸產生的“全盤西化”西體西用的理性進路,目前中醫學的研究幾乎全都是以西方的思維方式、概念、範疇及科學模式對中醫學的思維方式、概念、範疇及科學模式進行西化式的推定。從而脫離了自身的中國文化基礎,成為西方和西醫學對中醫學理論的異化。很多研究表明,以我們熟悉並習以為常西醫思維進行中醫學的研究,其結果只能是南轅北轍。

  如國內外對經絡的研究進行了很大的投入,當然也取得了一定的成果,但至今卻無法揭示其本質內涵。其癥結在於人們試圖應用西醫的思維模式,研究中醫問題,即把經絡的本質歸結為解剖形態,或以解剖學為基礎來闡明其本質,因此很難有突破性的進展。因為從某種意義上說經絡是一個文學概念。研究經絡如果抛開中國文化背景、抛開中國傳統的思維方式,只從現代科學入手,是很難找到經絡的實質的。西醫遵循古希臘哲學“原子論”的傳統,任何事物都要從物質實體上去分析,以尋找事物的最基本單位為目的。中醫遵循“元氣論”的傳統,認為事物的本原是“氣”。“氣”是物質、能量、資訊三者的統一體。“氣”不是一種物質實體,而是一種關係實在。而經絡是氣的通道。如用西醫的“原子論”來研究,企圖找到“氣”、“經絡”的物質實體、物質結構,可能永遠無法實現。經絡是以氣的運行為客觀基礎的,經絡是氣的存在。按西方思維的方式,有該“結構”就一定是“物質結構”,就一定可以用實驗、實測的方法找到。但按照中國傳統思維的方式,“結構”不一定都是“物質結構”,更多的是“關係結構”,“物質”不一定都是物質實體而更可能是關係實體。經絡就是一個關係結構、關係實在,它絕對不是某一種已知的物質結構如神經、血管、肌肉,而更可能是神經、血管、肌肉、體液等眾多物質的關係結構,使人體眾多物質結構的關係組合、關係實在、整體作用。

  從這個例子,我們可以清楚地看出中西醫兩種思維方式間的巨大差異,可以看到應用西醫的思維方式、概念、方法、模式來研究解釋中醫勢必會遇到困難。時至今日,隨著對西方科學文化產生的一系列誤區的深入認識,中醫學在醫學實踐中的特殊的、基本的療效被肯定,中醫學也逐漸受到重視。但是,對中醫的肯定還停留在經驗論的層次上,人們總是應用西醫的觀點、思維方式去衡量中醫,這勢必會對中醫產生誤解,而在研究中醫問題時應用西醫的思維方式去研究中醫,勢必會遇到困難,甚至會得出錯誤的結論。目前中醫界這種研究中醫的方式究竟會對中醫發展起到什麽樣的作用呢?這大概應該是我們都應該反思的問題。

  總之,中西醫間思維方式存在著本質的差異,僅僅應用西醫的思維方式、方法去衡量中醫是行不通的,中醫現代化應該借鑒現代文明,同時也要考慮到其自身的特點,這大概是我們在研究中醫時應注意的問題吧。同時我們要用辯證的眼光去看待中醫目前的現狀,去認識中醫獨有的魅力,深入挖掘、發展中醫,使中醫在今天更好地為人類健康做出貢獻。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣億聯科技 | Posted:2005-10-22 14:04 |
freeworld617
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路人甲
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你這篇可以列入精華區了^^
我覺得中西醫最大的不同就是:
西醫:快速、治根效果差(覆發機率大)、西藥較傷腎、開刀會令人體元氣大傷
中醫:緩慢、治根效果佳(可完全根治)、可保護人體其他部位、不必捱刀

但在經過西醫診治後,以中醫調養,痊癒效果可事半功倍

舉個列好了(巧克力囊腫):
西醫:依據良性或惡性切除囊腫,但不能阻止巧克力囊腫再度形成(經血倒流、阻塞、體質)
中醫:可完全消除,不必開刀,在仔細調理下,可不必擔心病症再度復發

中醫的奧妙及貢獻,必須有體會過才知曉它的好,建議大家保養身體時可列入考慮,比健康食品還 表情 經濟實惠、好用^^


獻花 x0 回到頂端 [1 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2005-11-12 17:12 |

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