【2005/10/29 联合报】

【乐英如／宏恩医院中医部主治医师】

生活步调增快，肠胃的问题也增多，「慢性腹泻」便是其中之一。所谓「慢性腹泻」，是指排便次数增多或粪便含水量增加，时间持续两周以上。

从中医的观点，慢性腹泻分成四种证型：

1.湿热薀积大肠：出现排便多次、黏腻秽臭、里急后重或大便不爽，当多吃油炸、瓜果时会加重。兼有舌苔厚腻、脉滑，治疗时会以「祛湿」为主，宜用胃苓汤治疗。

2.脾虚腹泻：出现大便不成形，每因劳累或饮食不慎加重。兼有面色干黄、少光泽、舌边齿痕。治疗时以「健脾」为主，宜用参苓白术散治疗。

3.肝气乘脾：出现泄泻、腹痛、泻后痛减，每因情绪变化而加重。兼有胁肋胀痛、口干、口苦、口臭，治疗时会以「疏肝」为主，宜用痛泻要方治疗。

4.脾肾阳虚：黎明时，腹中一阵冷痛，随即欲腹泻，每因天气寒冷而加重。兼有腰膝冷痛、手足冰冷、舌淡、脉沉。治疗时会以「温阳」为主，宜用四神丸治疗。

日常生活中，饮食的选择，对腹泻的治疗和保健具有重要意义，包括以下几点：

1.减少油脂的摄取，清淡汤品（避免高汤、浓汤）。

2.蜂蜜、种子（杏仁、花生、芝麻、腰果、核桃等）、咖啡、巧克力，不可食用过多。

3.减少粗纤维的摄取。

4.水果方面，可选用苹果、葡萄，而少吃哈密瓜、西瓜、香蕉、番茄、柚子等。

5.调理时，可准备中药粉「健脾散」，组成为炒白术、炒白扁豆、怀山药、炒苍术、莲子去心等量，研成细粉，食用时「健脾散」15克、米粉30克，加入适量水，边煮边搅动，煮熟成糊状，即可食用，适合脾虚腹泻、吸收不良、体瘦气弱的患者。但应先请教中医师。

要特别提醒的是，不可一见腹泻，立即服用止泻药，先了解病因再施治，才不会将邪气留滞体内，并且久泻会出现「阴伤气耗」，治疗时必须加强「升阳健脾，养阴生津」，达到祛邪不伤正。

长期腹泻时，应进一步检查，粪便检查中往往可见到红血球、白血球或黏液，结肠镜检查亦可见到溃疡、充血或水肿，应即时诊治，以确保大肠的健康。