【转贴】脂漏性皮肤炎》西医说：秋冬的老症头

【詹融怡／国泰医院皮肤科主治医师】

季节转换之时，有些慢性皮肤疾病的老病号也因疾病复发而报到，其中脂漏性皮肤炎就是近来门诊常见的例子。

皮肤是由表皮、真皮、皮下组织三者所组成，最具保湿功能的是表皮最外层的角质层，若角质层的含水量在百分之十以上，皮肤才会感觉舒适，否则就容易出现干涩的情形。而皮肤表面的油脂，是由真皮层的皮脂线分泌，与汗腺排出的汗液负责皮肤保湿的功能，皮脂与水分经表皮细菌作用后形成一个皮脂膜，让角质有锁水保湿的功能，表皮才不会缺水造成干燥脱皮。

但表皮水分保湿及真皮油脂分泌两大系统失去平衡的季节转换时，有些疾病就特别容易发生。例如脂漏性皮肤炎，其中混合性肤质的人较常发生此症状，病征会在头皮、眉心两侧、耳朵前后、眼皮、鼻侧、嘴巴四周、前胸后背等富含皮脂腺的区域出现红色斑块及脱屑，严重时会出现痒感。

脂漏性皮肤炎发生的因素多为先天性的体质，近年来，医学界认为皮屑芽胞菌也可能是诱因之一。此外，忙碌、熬夜、压力大或发烧、生病，甚至月事来临也会因抵抗力较低而容易恶化。

通常治疗时会着重改善搔痒、脱皮及消炎、杀菌，以局部使用副肾皮脂荷尔蒙，如1%皮质醇霜或软膏及硫磺或焦油制剂为主，头皮方面则使用含焦油的洗发精治疗。洗发时以足够分量含焦油洗发精于头发上并搓揉成泡沫，不要太早用水冲掉，应让洗发精多停留五分钟后再洗净。治疗时，许多外用药膏及洗发精都以杀菌、抗发炎为主，通常很短时间就可获得明显改善，但因症状可能再发，需要反覆治疗。

因为脂漏性皮肤炎与体质有相当大的关系，建议患者尽量避免紧绷的情绪、熬夜，而烟酒、辛辣、油腻的食品也要避免。身体发痒时的搔抓、使用太热的水洗脸或洗头、用太热的风吹头发等，也可能导致发炎更加明显，此外，晒太阳、蒸气浴及三温暖也要尽量避免。

另外，选用温和不刺激且不含皂碱的洗面乳，洗脸时，避免过度的搓揉，以及配合使用适当的保湿乳液，对减少发作及减轻症状也有帮助。

【2005/11/09 联合报】




【心得感想】:
脂漏性皮肤炎是步入秋冬时常见的皮肤病，发作起来，常成为患者生活的困扰。尽早寻求皮肤科专科医师治疗，避免一些诱发或恶化因素，以及适宜的保养，就能让您度过一身清爽舒服的季节。