【記者許峻彬／台北報導】

allopurinol是治療痛風、高尿酸的常用藥，長庚醫院與中研院生醫所研究發現，帶有基因標誌HLA-B5801的人，服用此藥發生失明、致死等嚴重藥物過敏的風險，是沒有此基因標誌者的三百到五百倍。

昨天開幕的台灣醫學會年會，頒贈李鎮源教授醫學研究青年學者獎給林口長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏，表彰他在藥物過敏基因上的傑出研究。

鐘文宏與中央研究院生物醫學研究所所長陳垣崇、博士後研究員洪舜郁等人合作研究發現，第六號染色體上的人類白血球抗原基因標誌屬於HLA-B5801型態的人，服用allopurinol後，發生嚴重藥物過敏的風險很高，此為全球首度發現降尿酸藥allopurinol的嚴重藥物過敏基因標誌，成果已刊登在今年三月的美國國家科學院研究彙刊。

鐘文宏說，研究個案中有一名帶有此種基因標誌的四十多歲家庭主婦，因為尿酸過高，服用醫師開立的allopurinol兩、三周後，就引發全身皮膚潰爛的史帝文生強生症候群，全身起水泡，眼睛也因為起水泡潰爛而失明。

鐘文宏說，還有一名帶有此種基因標誌的民眾腎功能本來就不佳，但還未達到必須洗腎的程度，因為尿酸過高服藥兩、三周後，也因為對allopurinol過敏，體內產生的過敏反應嚴重破壞腎功能，最後落得須終身洗腎；更悲慘的是，也有人因為服用此藥的強烈藥物過敏反應而喪命。

鐘文宏說，這些服用降尿酸藥引發嚴重過敏的人，雖然遭遇不幸，但卻一再跟他說，希望他趕快找出基因標誌讓其他人不要再受害，讓他十分感動，他能完成這項獨步全球的研究，必須感謝這些病人無私的參與。

鐘文宏表示，此一人類白血球抗原基因標誌，是在辨識進入人體的外來物質，傳遞訊號給免疫系統來對抗外來物質，服用allopurinol引發史帝文生強生症候群等嚴重藥物過敏反應的人，就是因為帶有此種基因標誌，而此一標誌辨識allopurinol後，會引發人體內強烈的免疫反應，導致嚴重過敏，讓病患併發皮膚起水泡，甚至全身潰爛宛如燙傷的症狀，病患的腎功能也遭到嚴重破壞。

鐘文宏一共收集五十一名因為服用allopurinol引發過敏反應的人，這些人抽血經過基因比對後發現，都帶有此一共通的基因標誌，另外一百卅五名同樣服用allopurinol六個月卻未產生過敏反應的人，僅有百分之十五的人帶有此種基因標誌。

鐘文宏表示，服用allopurinol發生起紅疹的輕微藥物過敏反應的機率是百分之一，發生住院、失明、致死等嚴重藥物過敏的機率則有千分之一，他估計國內每年兩百名發生嚴重藥物過敏反應的人中，約有十六人是服用allopurinol引起的。

鐘文宏指出，研究發現，首次服用allopurinol且體內有此基因標誌的人，平均約兩到三周就會因為藥物累積出現起紅疹到休克等程度不一的過敏症狀，停藥後若再度服用，一到兩天就會出現皮膚潰爛、失明、致死等嚴重藥物過敏。

鐘文宏表示，這項藥物過敏基因標記尚未有廠商願意開發成為常規檢驗，因此他建議，民眾若服用降尿酸藥allopurinol出現起紅疹的輕微副作用，應該停藥並就診，若經醫師診斷是藥物引起的過敏，應該趕緊檢查腎功能，以免腎功能遭到破壞而不自知，最後落到必須洗腎的地步。

【2005/11/13 聯合報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/11/13/N...3004801.shtml