harry2231973
   
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【來源出處】 中時電子報
廖建華（奇美醫院泌尿外科醫師）
攝護腺是男性生殖系統的一部分，其功能是分泌部分的精液以及某些激素，可幫助精液液化、保護及滋養精細胞，避免精細胞通過女性陰道時受到破壞。男人過了30歲後攝護腺會漸漸變大，50歲以上開始有攝護腺腫大的毛病，由於它包圍著尿道，腫大後會影響排尿，因此中老年男性常發生解尿遲緩、頻尿、 滴尿、夜尿或尿解不淨之困擾。一般來說，60歲以上男士60％、80歲以上則80％有攝護腺肥大。
★PSA偵測男性健康
由於早期攝護腺癌的症狀和攝護腺肥大不易區分，故臨床上有攝護腺肥大的病患，泌尿科醫師會予以肛門指檢，經直腸攝護腺超音波檢查，配合血液PSA（攝護腺特異性抗原）檢查來進行診斷。嚴重的攝護腺腫大必須開刀治療，並判斷為是否為攝護腺癌的前兆。另外也會輔以尿流速檢查，正常的男性每秒最大尿流速為20～25cc，而當最大尿流速小於10～15cc則須治療。
治療攝護腺肥大可分為藥物及手術治療。藥物治療主要以甲型交感神經阻斷劑及荷爾蒙抑制劑為主，常須終生服用才會有持續的效果。甲型交感神經阻斷劑是目前在一般泌尿科門診最常使用的藥物，原用來治療高血壓，兼具改善緩解排尿不順暢的症狀。一般來說，輕度攝護腺肥大或不適合手術治療的病患用甲型阻斷劑效果不錯，但只能作症狀治療。
★藥物須長服 手術待復原
荷爾蒙抑制劑在連續服用約三個月後，會使攝護腺萎縮約30% ，但由於其抗男性荷爾蒙的作用，可能會影響病患的性功能和對攝護腺癌的早期發現。因此罹患或懷疑前列腺癌，或臨床上PSA值超過4.0以上的病人都不可使用，健保在本藥的使用有諸多限制。此外，攝護腺太大或太小的病人對這類藥物的反應並不好。
攝護腺肥大的藥物治療必須終身服用，但有些病人無法忍受藥物副作用，或效果不好時需要考慮外科手術治療，目前最常用的方法是經尿道攝護腺刮除術，利用膀胱內視鏡，以電刀將攝護腺組織刮除。
手術後在減輕阻塞症狀、提高尿流速及減少殘餘尿方面有令人滿意的結果，病人通常住院約5天，手術的併發症包括術後血尿及尿路阻塞、逆行性射精、尿道或膀胱頸狹窄、性功能障礙及很少數的尿失禁等，術後恢復期要8～12周，因此一般建議病人在術後三個月內，應避免粗重工作、劇烈運動及騎車。
★高能量雷射 讓攝護腺消腫
而新的手術方式綠光雷射系統是以鉀-鈦-磷晶體所激發出的高能量綠光雷射，在幾乎不出血的情況下安全、有效的將多餘的攝護腺肥大組織氣化，解除病人排尿困難的症狀，一般住院只需1～3天，過程可全程使用生理食鹽水做為術中沖洗液，大幅減少傳統經尿道攝護腺刮除術因使用蒸餾水做為術中沖洗液的併發症。
尤其是病人最擔心的術後陽萎問題，在綠光攝護腺氣化術很少發生。另外，由於其出血量少，年紀大，體力差或有高血壓、心臟病等健康狀況較差之患者，也可減少其併發症的發生，惟目前健保並不給付，患者須自費約15萬元。
【心得感想】
上了年紀的男性都要當心壓,要多注意自己的父親喔
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