小孩厭食怎麼辦？（上）
馬偕紀念醫院台東分院小兒科陳偉燾主任
嬰兒因為正值迅速的生長，特別是一歲以下的嬰兒，身體經常處於飢餓的狀態，以致他們的食慾往往良好。當嬰兒漸漸的長大，對食物的態度也逐漸改變，不像小時候的饞嘴，而且會對食物發生偏好。人類如動物一般，與生俱來擇食的能力，知道什麼食物有利於自身；曾有針對八至十個月大未曾接觸一般食物〈母乳除外〉的幼兒實驗，讓這些幼兒主動的選擇食物如蔬菜、水果、蛋、粥、肉、麵包、牛奶、水和果汁等，發現這些幼兒發育良好，他們的食慾每日每餐均有變化，並非一成不變，就一餐而言，他們所選擇的食物並不均衡，長期觀察卻發現他們對食物的愛好時常在變，而達到均衡的飲食。從以上的實驗得知，嬰幼兒對食物的好惡，會因時期的不同而有極大的變化。通常當嬰幼兒吃了很多某種食物以後，需要一段時間才會對該種食物再度產生興趣；這種情況對較大的兒童及成人也是如此。
厭食的原因很多，但因生理因素或疾病引起的只佔少部份，長期厭食大多因為環境或心理因素，如壓力、焦慮、嫉妒等引致厭食問題，將分述如下。
當嬰幼兒長牙時，因為牙齦的腫脹及疼痛，食慾往往會減退，有時候甚至會拒絕進食，但當不適的感覺減輕時，食慾便會恢愎。疾病，不管是急性或是慢性的，都可能引起食慾不振。口腔的病變，如咽喉炎、扁桃腺炎、咽峽炎或者口腔炎，因口腔內會發炎生痛，甚至潰爛，食慾一定不好，此時可以較清淡柔軟的食物餵予，避免給予刺激辛辣的食品，可以放涼後的奶水或稀飯，甚至可給予退冰的冰淇淋或果凍餵食。急性呼吸道疾病如感冒、中耳炎、氣管炎、肺炎、或是氣喘發作，皆會引發食慾不振，尤其合併發燒或者呼吸急促時，因呼吸不暢而引致無法進食，待病情好轉則可改善。胃腸問題較為複雜，常見引起食慾不振的原因，如食道炎、胃腸炎、便秘、肝炎、胰臟炎、先天性腸道異常、寄生蟲感染等，適當的治療最為重要；胃腸功能障礙是引起厭食或食慾不振的重要原因，其中包括腹脤、腹痛、吸收不良症候群、腸子臑動不正常、假性腸阻塞等，必須找到真正引起厭食的原因才能有效的治療。先天性心臟病也常使小孩無法正常飲食。另外中樞神經疾病，如腦瘤，腦病變，頭部外傷等皆會引致飲食問題；代謝性及遺傅性疾病則較少踫到。

又充實自己
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