【董延齡／國醫董延齡診所院長】

初冬季節，氣溫陰寒濕冷，又是異位性皮膚炎發作嚴重的時期。此病是一種相當頑固的體表疾患，常反覆發作，使患者數年或數十年，甚至終生活在奇癢難耐的痛苦深淵中。

異位性皮膚炎，中醫以其發作的部位不同，而有多種名稱：生在面部的稱「面遊風」、生在膝彎、肘彎的稱「四彎風」，生在全身的稱「風疹」……。雖然名稱不同，但治法相似。

傳統醫學對於本病致病原因的看法有四：

{1}先天稟賦不良：患者的皮膚結構在母體內形成時，因欠缺某種營養，導致皮膚結構薄弱或異常，不耐外界的刺激，造成本病發病的基本因素，具有此種體質的人，一旦受到外界相應因素干擾時，即可導致發病或病情加重。

{2}濕熱內蘊：孕婦在懷孕期間，過食海鮮，或牛羊肉等辛辣炙←食品，以致脾運不良，積濕生熱，久之造成濕熱內蘊，影響胎兒，構成發病基礎原因。

{3}飲食不節：有些患兒失天營養偏差，體質素弱，尤其皮膚的結構薄弱，濕熱代謝不良，皮起水泡或紅腫，又後天飲食偏差，嗜吃海鮮或一些高熱量食品，誘發本病。

{4}外邪侵襲：台灣為海島型氣候，冷熱無常，一些皮膚結構不良的患者，難以適應急劇變化的氣溫，使蘊於體內的體溫及水濕不能適時的代謝，壅瘀皮膚而發病。

由此可知本病病因複雜，常是幾種因素交叉綜合而形成。

因此，在臨床上必須結合病因、體質、辨症與辨病四個特點，才能獲得根治。一般來說，下列三個類型最為多見。

{1}濕熱內蘊型：皮膚損傷為邊緣不清的紅色←塊，←塊上有密集的小疹，或水泡，水泡破後有鮮紅的糜爛傷口，有脂水滲出，脂水乾燥後會結黃厚皮痂。皮損多發於頭面、頸部或四肢。常伴有劇烈搔癢，若為小兒則哭鬧不安，夜睡不寧，大便乾燥，小便黃赤；口乾、舌質紅，六脈洪數。

{2}陰虛血燥型：皮膚損傷為邊緣凹凸的淡紅或暗紅←塊，表面粗糙乾裂，或覆有灰白色糠←狀白屑，多數患者皮損經久難癒，反覆搔抓，傷痕累累，常有血痂，伴有劇烈搔癢，患者心煩難安，口乾不欲多飲，舌質紅或暗紅少津液，六脈沉細。

{3}脾虛濕盛型：皮膚損傷為邊緣不清淺紅←塊，←上散佈丘疹或水泡，或僅在皮膚密佈水泡，水泡破後不易乾，或濕答答地流出汁液，常伴有劇烈搔癢，患者夜難安眠，面色萎黃，精神欠佳，嗜臥，消化不良，或便軟或稀溏，舌質淡或淡紅，六脈滑或濡。

分型處方施治如下：濕熱內蘊型：治療宜清熱、利濕、祛風為主，常用的處方為消風導赤散化裁。陰虛血燥型：治療宜滋陰、養血、潤燥為主，常用的處方為地黃飲子化裁。脾虛濕盛型：治療宜健脾、祛濕、驅風為主，常用的處方為加減化濕湯。

上列三種類型，若伴發鼻過敏者可配合針灸治療，取穴上星、印堂、迎香、合谷等穴；若伴發蕁痲疹者可取穴曲池、合谷、血海、三陰交等穴。

另外，在服藥期間絕大多數須忌吃魚、蝦、蟹、花枝、墨魚等海味食品；亦有部分患者不可喝牛奶，吃雞蛋；若為濕熱或陰虛型患者，在服藥期間或癒後短時期內勿吃煎烤、油炸等燥熱性食品。

【2006/01/03 聯合報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/1/3/N...095206.shtml