【来源出处】 奇摩健康新闻；中时电子报


【中时电子报 】
作者张金坚为台大外科教授癌症治疗，除了传统化学治疗已有精进，常常合并多种药剂使用，但由于无组织特异性，除了杀灭肿瘤细胞，也会对正常细胞造成影响，进而产生副作用。

但从八○年代开始，研究者针对癌症细胞表面上皮生长因子受体（EGFR）进行广泛研究，结果证实，EGFR确实在癌症中扮演极其重要角色。

在这几年研究过程中，陆续发现了对抗EGFR的单株抗体或是一些小分子抑制剂，来阻止这些细胞表现受体及受质的作用，或者是抑制酪胺酸激酉每的活性，进而抑制癌细胞的生长。例如针对乳癌表面的Her-2/neu蛋白的贺癌平（herceptin）或是针对非小细胞肺癌细胞表面EGFR的艾瑞沙（iressa），这些具有细胞特异性，有如精确引导型飞弹，直接命中癌细胞而不伤及正常细胞，此即所谓标靶治疗。

而最近也发现，大肠癌已有远处转移病人，其癌细胞表面如有EGFR表现者，使用其特殊单株抗体Cetuximab，则可使肿瘤缩小，可算是大肠癌抗癌药物中目前颇具潜力的新药，如果与传统化疗合用，则疗效更增。

大肠癌症细胞的EGFR基因位于人体第七号染色体的短臂，而EGFR是一种穿膜醣蛋白，其基因在第一内含子（Intron 1），含有CA双核酸高重复序列，其重复序列可高达9至21个，当CA双核酸重复愈多，则蛋白质表现量愈低，但Cetuximab的疗效较差，且还有皮疹或发烧的副作用，目前均和传统化疗合用，一周施打一次，每月需花十多万元，健保不给付，每三个月评估一次，其耗用价钱不低。

所以针对大肠直肠癌晚期病人，如要进行Cetuximab等新药使用，一定要了解其癌细胞是否具有此EGFR的表现，如其表现阳性，才考虑使用，如此才确实提供个人化的化学治疗，也才能提高疗效、减少毒性，并节省医疗资源。


【心得感想】

真好，终于又有新的药来帮助大肠癌的病人了。
未来的癌症治疗，在这类标靶治疗的新药上，研究应该会愈来愈多~
也希望这些药真的对罹患癌症的病人有帮助。
不过药价会很高就是了~