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东元综合医院 儿童过敏气喘科
陈君毅 医师


＜何谓生长痛？＞

　　许多家长及医师们发现，有些儿童会抱怨，在下肢的部位，出现疼痛的感觉，这种疼痛，或许很轻微，但也可能痛到让小朋友从睡梦中醒过来。虽然怎么找都找不出疼痛的原因，但长大成人之后，这些小朋友，就不曾再发生这种类型的疼痛了。医学上，就把这种儿童时期常见的疼痛，称之为「生长痛」。


＜常发生的部位＞

　　 一般来说，小朋友常抱怨疼痛的地方，通常在下肢的部位，尤其是大腿前侧、小腿肚或膝部后方，少数会描述在腹股沟附近。这种疼痛，通常是比较深部的地方，而且是肌肉软组织的痛，并非骨头痛。疼痛通常是双侧性的，单侧比较少见，最需要注意的地方是，生长痛绝不会波及关节部位，若是小朋友所指疼痛的部位，有牵涉到关节处就必需警觉到有可能是特别的风湿关节疾病或其他问题，必须尽快就医，不可掉以轻心。


＜常出现的时间及年龄＞

　　疼痛的时间通常是下午的时候或华灯初上时，偶尔会在深夜，甚至影响睡眠。最常出现生长痛的年龄是三到五岁及八到十二岁之间，女孩子在比例上稍多于男孩。


＜除了生长痛，还有其他可能吗？＞

　　要注意的是，生长痛是一个排除性的诊断，也就是说，这个疼痛必须找不到其他可能的器质性原因之后，才可以下这样的诊断。父母亲要注意，小朋友最近是否有发烧的现象？有没有跌倒撞伤的经历？体重有没有不正常的下降？走路或跑步的姿态正不正常？是否有异常的疲倦或脸色苍白？


儿童时期常见下肢疼痛的原因如下：

创伤：如骨折、肌肉拉伤、关节扭伤或脱臼。

感染：骨髓炎、化脓性关节炎、蜂窝性组织炎。

骨头缺血性坏死。

血管性疾患：如血管瘤、淋巴管瘤、血友病。

先天性疾患：先天性关节脱臼或移位。

发育上的疾患：如精神方面问题、装病、不想上学。

肿瘤（恶性或良性）：如细巨胞肿瘤、骨软骨瘤、骨原性肉瘤、白血病、神经细胞瘤。

胶原性疾病：如风湿性关节炎、风湿热、硬皮症、皮肌炎。

最后，都没有上述可能的原因之后，才可以说是生长痛。


＜生长痛的原因及治疗＞

　　许多父母会问，到底是什么原因才引起生长痛呢？老实说，在医学进步的今天，生长痛的的确切原因还是没人知道。


　　不过，长久的临床经验，也告诉我们，在小朋友描述疼痛的部位，给予热敷及适当的按摩，会有助于疼痛的缓解，若是疼痛的情况较严重的话，藉助一些非类固醇性消炎药或普拿疼之类的止痛药，可以改善疼痛的情形。



【心得感想】

听医生解说过"生长痛"是儿童肢体在经过一天的活动后..所累积的疲劳..
如果超过他们可容忍的程度...便会表现出来
家中有三到十二岁的儿童.如果有类似情形.本文可参考看看