【来源出处】 http://www.cgmh.org.tw/intr/intr4/...main-d_H_01.htm 高怡芬医师
许多人因头痛而就医，虽然大部份患者，没有脑部结构的问题，也没有威胁生命的危险，但头痛确实影响生活品质，使人提不起劲来做事，并且可能衍伸出其他恼人的症状，如失眠、焦虑、颈背酸痛等。而在各种慢性头痛中，又以偏头痛最较人难以忍受。
究竟
何谓偏头痛，它是种良性阵发性的症状，有别于一般肌肉性或张力性头痛，偏头痛是涉及神经血管调节异常所引发的头痛，它
主要的特征有：发作时间可以持续四小时，甚至长达七十二小时，通常是单侧，亦可以是双侧同时发作，头痛时常伴随恶心、呕吐、畏光、怕吵、怕闻某些气味，所以患者在发作时大多无法照常工作。偏头痛在没有发作时，病人是完全不会头痛的，因此天天头痛的，通常不是偏头痛。一般来说，平均发作频率是每个月一到两次，但病人可能是好几年才发作一次，或是一星期一次。
有些病人痛头发作前会有神经症状出现，包括视觉变化，如眼冒金星、看到闪光、黑影等及单侧肢体无力或感觉异常，这称为预兆型偏头痛，这类患者约占偏头痛患者的百分之十到三十。也有病人只发作神经症状却没有伴随头痛，这类病人约有百分之二。
近年来的研究显示，
女性荷尔蒙与偏头痛有强烈相关性，在盛行率来讲女性是男性的三倍，除了
性别的差异外，偏头痛可能有
遗传的倾向，且
年龄也是一个重要困素。在青春期以前，男女罹病率相等，约2.5%。但女性在十一至十五岁罹病率升高，有三分之一的女性患者在初经期发作偏头痛，而大概有15%的偏头痛妇女，总是在每次经期开始时发作：除了月经周期外，还有一些因素会引起偏头痛发作：[color=#6666CC压力、睡眠不足、肌肉紧张、进食太少或太晚进食、太急遽的温度变化、吃巧克力或起士等]，病人对这些因素的敏感度因人而异，须靠日常生活的观察记录，来了解个人的特定引发因子。
目前
诊断偏头痛，主要是依据病史的搜集，可以利用头痛日记，记录发作的频率、型式、伴随的症状及引发因子等，来加以判断，但必须有详细的理学及神经学检查，以排除其他病因。
偏头痛治疗的基本原则是要根据疼痛的程度给予药物，亦即阶梯式治疗法，且最好在一开始发作就服药；当轻度头痛时，可考虑用非类固醇类止痛剂，如Aspirin及止吐剂，当头痛很剧烈时，则用第二线药物即具血管收缩作用的药物，因连续使用第二线药物过久，易造成反弹性头痛，即药效一过，头痛就发作的现象；另外对有冠状动脉疾病的人可能会引发心绞痛，所以此类药物应谨慎使用。
除了急性发作的治疗外，预防偏头痛发作也是很重要的。患者平时应仔细观察，了解什么情况容易使自己的头痛发作，并且要设法避免这些特定情况的出现。对于较频繁发作的病人可以加上预防性的药物，服用四到六个月，使病情稳定后再渐渐减量、停药。
在头痛日记中显示，
头痛发作与月经周期有明确相关的患者，又称作经期偏头痛，目前的研究认为是，因为经期使体内女性荷尔蒙急速下降的缘故，这类病人可以在经期开始前两天服用第一线止痛剂，直到经期结束；若在服用预防性药物的病人，则可以在这段期间增加剂量，如果还是出现严重发作，再加上血管收缩类药物，另外可以使用经皮肤吸收的女性荷尔蒙药膏，它可以使这段时间女性荷尔蒙的血中浓度维持恒定，而又不改变月经周期。
近年来统计发现，偏头痛病人的中风机率较一般人高，而服用口服避孕药又更增加中风的危险，但并不是所有偏头痛妇女都不能使用口服避孕药，应该视个人危险因子而定；就偏头痛而言，预兆型偏头痛较易中风，而对口服避孕药来说，抽烟、过度肥胖、高血压、糖尿病及家族史具血管疾病者，较易中风，剂量越高，中风机率也随之升高。因此预兆型偏头痛的患者以及具上述危险因子的女性不应使用口服避孕药，最好选择其他避孕方法。
非预兆型偏头痛，且无中风危险因子的患者，可以使用口服避孕药，但以低剂量为宜。
偏头痛的年轻女性患者很多，也就要面临怀孕生产的问题，幸运的是有百分之六十的病人在怀孕期偏头痛可能会好转，特别是在第二、第三孕期，这是因为在怀孕期间女性荷尔蒙，可以维持在稳定浓度的缘故。但目前治疗偏头痛的药物，大多对胎儿有害，所以患者在偏头痛较频于发作，而要时常服药期间最好作避孕的措施；若准备怀孕或怀孕期间有急性发作时，须谨慎考虑药物的使用，应该与你的医师讨论这个问题。
偏头痛是一种慢性病，只要你了解它，便可以使它的威胁减到极小，这就需要你耐心地记录，观察它的〝习性〞与〝动向〞，并密切与你的医师合作，那么偏头痛患者也可以过得很轻松自在。 【心得感想】 
恼人的偏头痛.除了治疗外.预防也很重要的
平常仔细观察.了解什么情况下容易发作.设法避免发作情况出现
文中的头痛日记.耐心的纪录.可以了解自己头疼的情形..习性.
