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颈椎问题不能轻忽，严重可能出人命！  
2007-07-25 00:00／万芳医院 洪国盛医师  




医药疾病 颈椎是连结头部及躯干的关键，若该部位病变，轻者颈部及肩膀酸痛，重者四肢瘫痪、呼吸困难，甚至有生命危险。

神经外科门诊常见的颈椎疾病包括：

1.颈椎间盘突出：病因分外伤性及退化性两种。外伤性颈椎间盘突出大半由车祸、高处跌落或跳水触底造成；退化性颈椎间盘突出则是由由长期时间姿势不良，长期劳累，颈部肌肉无法承受多余的压力，使颈椎间的椎间盘受力增加，加上椎间盘退化而丧失弹性，以致椎间盘突出，严重者会压迫到神经，症状则因神经被压迫的位置及严重度而异，轻者上肢酸麻、疼痛，重者四肢瘫痪、呼吸困难。症状轻者可藉药物及复健作前置治疗，若治疗无效或症状加剧至四肢无力、疼痛难耐，则在神经发生不可逆变化前，经由神经外科手术治疗效果良好，否则延误医治时间，病人恐有终身残废之虞。目前已经有人工椎间盘可供选用，恢复效果比其它代用品还好，手术后三天就能出院。

2.落枕：相信很多人都会有睡觉醒来却发现脖子歪一边、疼痛难耐，连转头都异常困难的难忘经验。传统医学称为落枕，现代医学则称为急性颈部肌腱炎，病因乃长期颈部姿势不良，肌肉受力不均而引起，治疗方法有冰敷、复健及针灸，辅以镇痛消炎药及肌肉松弛剂，大多数患者都可康复。

3.颈椎外伤：多由车祸、高处跌落、运动伤害、枪伤或刀伤引起。症状依其严重度可分为颈部酸痛、颈部活动度减少、上肢麻痛或无力、胸部紧绷、腹胀、大小便困难、步态僵硬、四肢无力，呼吸困难甚至来不及就医。病因由轻而重可分为韧带受伤、颈椎滑脱、颈椎间盘突出及颈椎骨折等。若只有皮肉伤则愈后良好，若伤及神经但未伤到骨髓，经手术治疗有不错的效果。一旦伤到脊髓，则常因神经元缺血或坏死而愈后不良，其治疗重点在防止神经元恶化及维持颈椎之完整性和稳定性。现在由于基因工程的发展、显微手术及人工椎间盘的进步，在脊髓受损的研究治疗上已有相当突破，将来可应用于进一步改善状况。

4.退化性颈椎炎：俗称骨刺，乃长期颈椎受力不均至局部颈椎或韧带钙化。部分骨刺不会压迫到神经，只会造成颈部肌肉僵硬或疼痛等症状。中老年人需特别小心骨刺，若颈背部酸痛及上肢酸麻无力等症状加重，必须立刻门诊检查。轻微的神经压迫可藉药物及复健治疗，但若压迫厉害引起剧烈疼痛、四肢无力、肌肉萎缩、步态不稳，甚至大小便失禁或瘫痪，则必须赖手术治疗，而神经受损程度将影响手术效果，「早期发现，早期治疗」仍旧是恢复健康的不二法门，常在门诊间遇到病患「讳疾忌医，遍寻偏方」，拖延至四肢瘫痪才至医院就诊，影响治疗效果，实在可惜！

5.颈椎肿瘤：罹患此病之人并不多见，但亦不能掉以轻心，患者以良性肿瘤居多，早期治疗效果良好；至于恶性脊椎肿瘤常是移转而来，愈后效果往往与肿瘤性质有关，目前手术治疗仍是最好的方法。如果无法手术或者开刀拿不干净，则可考虑电脑刀治疗(Cyberknife Radiosurgery) 。

颈椎是脑部通往周边神经的枢纽，其重要性不可言喻，保持颈部健康的方法不外乎规律运动、正确姿势及正常生活。一旦颈椎病变需尽早治疗，否则迷信偏方耽误治疗的黄金时期，想再度拥有健康的颈椎就为时已晚矣！








【心得感想】

颈椎是很重要的,它联接了身体与大脑,偶然逛到这篇文章,想发表一下给网友知道