分享:
x0
|
高雄医学大学附设医院 陈雅娟 药师
「乖喔！宝宝吃药药喔！」「吃药药之后妈妈给你买玩具喔！」。望着生病了的小宝贝，一边嘴里哄着他吃药，心里头更是千头万绪：「怎么办，宝宝就是不吃药！」，「这么多药该不该混在一起吃？」，「一吃药就吐，怎么办？」，种种的担心真让人体会到「养儿方知父母恩」。
这些担心却是有其道理的，小孩子生理心智都还在发展阶段，未成熟的器官、虚弱的抵抗力，就像捧在手里的玻璃杯，一个不小心就碎了，岂能不慎？所以惟有对小儿的生理特点、用药注意事项有基本的概念与医师、药师密切合作，才能给予宝宝最周全的照顾。兹就小儿用药注意事项及一些基本观念作粗略的介绍：
(一)小儿的生理状况：
小孩子体积小，体内水份含量多，当发烧或腹泻时对于成人而言微不足道的水份的流失对小孩子就会造成严重的水份与电解质的失衡，危及生命，绝不能等闲视之。小儿的肝肾功能尚未发展完全，使多数药物的代谢降低，药效延长，须小心过量。
(二)药物的储存：
大人服药时不要被小孩子看到，以免小孩模仿。注意药物摆放的位置，勿与食物放在一起以免小孩误食。选用让小孩不容易打开的容器来装药物。一般的营养补充品如铁剂、钙片、维他命、鱼肝油、健康食品请存放于小孩不易拿到的地方，因「营养品」同样可以造成严重的中毒症状，甚至致命！注意药物的保存期限，是否得避光。
(三)药物的给予：
1.口服：可尝试配合小孩的食物给药，但请注意实行此项方法时请先请教您的医师药师是否会影响药效，譬如许多药物和牛奶混合会影响药效，有的会产生怪味造成更难下咽。另外最好不要手捏着小朋友的鼻子灌药，因会有造成吸入性肺炎及窒息的危险。如果小朋友吃药之后一小时内吐，请补充半量，若在二小时之后才吐，则可不必补充，若小朋友每次吃同一种药都会吐，请与您的医师药师连络，是否有其他可替代药物？是否有药物过敏的现象？
2.肛门栓剂： 药物可直接由痔静脉吸收，不被肝先行代谢。这种给法受大便的影响，若一直腹泻，还来不及吸收就被排出了。同时过于频繁的使用栓剂可能导致局部的过度剌激，请小心。
3.肌肉注射：小儿肌肉组织少，血流量也不及成人，故肌肉注射效果不及成人。某些药物不宜肌肉注射，会造成肌肉坏死，有些则须深层肌肉注射。请由专业人员来施行。
4.静脉注射：这也是属于专业的范围，请勿自行施打，以免造成感染、出血等并发症。
5.外用药：包括皮肤科用药，眼科用药等。小朋友皮肤角质层薄，体表面积大，许多外用药有经皮肤吸收的危险，如全身大量涂抹类固醇，可能造成全身的副作用，红药水可能造成汞中毒，紫药水可能造成蚕豆症的发作。眼药水也可能经眼结膜吸收，所以即便是外用药也不可掉以轻心，仍须遵照医师药师之指示用药。
(四)药物的剂量：
最可靠的用药剂量应是根据研发药厂提供的资料来计算。勿自行加减药量或停药，勿重覆用药，对于用药剂量有疑虑时请立刻寻求医师药师的咨询。
(五)药物的交互作用：
患者因各种症状寻求不同医师诊治，结果可能开出重覆药品，或造成药物交互作用，常常就这样铸成大错。建议小朋友固定给一位医师看，若因病情需要多科会诊时，请将各科药综合起来，请医师或药师检查一遍，去芜存菁，以避免不必要的副作用。
结语：
小儿科给药是一门艺术，如何让小朋友不痛苦的服药，让药物有效的发生作用，避免副作用，须要医护人员与家长一起努力。除多方吸取医学知识外，寻求专业的协助是遇上任何问题时的金科玉律。。
|
