驚擾美夢的小麻煩—尿床

*小孩何時才不會尿床？ 對會尿床的孩子而言，除了藥物與行為的治療以外，父母的態度最重要，用鼓勵取代責備，才能幫助孩子早日脫離濕答答的尿床日子！ 孩子在晚上尿床，是讓許多父母憂煩的困擾。一直包尿布總不是辦法，但若不包，一旦孩子又尿床，床單、被褥、衣服皆溼透，清洗整理不易，小寶貝也容易著涼！

究竟，小孩子要到多大才不會尿床呢？而常常尿床的孩子，會不會是身體哪裡出了問題？其實，就一般情況而言，大部分的孩子約在5、6歲就不會再尿床了；通常女生在五歲，睡眠期控制小便的機制已成熟，男生則約要等到六歲。不過，如果孩子到七歲還會尿床，父母就必須正視這個問題，帶孩子就醫治療。

* 關於尿床……

《尿床的類型》

尿床可以分為兩類：「原發性尿床」與「續發性尿床」。所謂「原發性尿床」，是指孩子從出生以後，尿床的現象就一直持續發生，甚至到長大成人；而「續發性尿床」則是孩子已經不會尿床超過半年，卻又突然開始發生尿床現象。

《造成尿床的原因》

1. 內分泌發育較慢

正常在夜間睡眠時，人體會分泌一種「抗利尿荷爾蒙」，減少尿液的產生，以維持好的睡眠品質。如果孩子的神經內分泌系統發育延遲，會使得此種抗利尿荷爾蒙分泌不足，造成夜間的尿量增多而尿床。

2. 泌尿器官異常或尿路感染

有這兩種問題的孩子，除了會在夜間睡眠時尿床以外，白天清醒時也很容易尿濕褲子。因此，如果家中的孩子到4、5歲大時，白天亦常尿褲子，最好要帶去醫院檢查，看是否有器官異常或尿道感染的可能。

3. 心理因素

有時候，孩子的情緒也會影響造成夜間尿床，例如白天在學校被處罰、跟同學吵架受挫折……等。一般來說，續發性尿床常是心理因素所引起的。

4. 膀胱容量小

如果膀胱的容量特別小，尿液很容易就累積到須去小便的標準而尿床。

5. 遺傳基因

有人研究發現所謂的「尿床基因」，如果父母當中有一位小時候也會尿床，則其子女有50%的機率也會尿床；若父母都有小時候常尿床的紀錄，那麼子女的尿床機率則提高到75%。

《尿床的治療》

一、藥物治療

1. 抗利尿激素

此藥主要是針對「抗利尿荷爾蒙」分泌不足的孩子，可使其夜間的尿液量減少，約有90%的孩子在服此藥之後能夠獲得良好的改善。

2. 抗乙醯膽鹼藥物

這個藥物是針對膀胱容積較小的患者，但服藥者容易產生口乾、臉部潮紅的副作用，因此必須小心使用。

3. 三環劑

有增大膀胱的功效，是目前最常被用來治療夜間尿床的藥物。服用後約有50%以上的幼童可改善尿床症狀。

二、行為治療

尿床的症狀，除了要就醫服藥治療外，持續的行為治療也很重要。例如，規定孩子在睡前必須上廁所；若有尿床須自己清洗床單；調鬧鐘在入睡後二小時響，讓孩子再起床上一次廁所。這樣做久了，孩子的身體就會自動有一個生理時鐘的機制，比較不易尿床了。

《叮嚀》

尿床，幾乎是每個小寶貝成長多少會經歷的過程，如果沒有器官異常或尿道感染，通常等孩子發育成熟就會自然痊癒了。對會尿床的孩子而言，除了藥物與行為的治療以外，父母的態度最重要，請爸比、媽咪們多給孩子一點耐心與關懷，用鼓勵取代責備，將會讓孩子的治療功效事半功倍，早日脫離濕答答的尿床日子！