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什麼病要看急診?
【來源出處】 http://w3.tyh.com.tw/htm/epap...calnews1.htm

東元綜合醫院 急診科 高翔主任
  提到急診室,給人的第一印象往往是吵鬧、忙碌、和各種異味充斥;工作人員由於負荷與壓力的影響,必需專注於患者的病情診斷及緊要處置,態度上一定比不上健康檢查中心工作人員那般和藹可親。這實在是因為病情不同,所執行業務內容不同及單位時間內病患就診人數難以預測的關係。

  當然,大多數的病人都是為了看病才會到急診室的,否則如此嘈雜髒亂的地方才不會有人願意久留呢。但不可諱言地,其中有部分病人並不符合急診條件卻因為一時方便而掛急診,如此不但自己得不到滿意的服務,更有可能耽誤到真正重症病人的病情。

  到底怎樣的病人才適合看急診呢?在規模龐大、人力充足的醫院,對於急診病人自是非常歡迎,不僅來者不拒,甚至會期待著由各處轉介病患到急診去。這樣做,也許在某些急診編制特別充裕的醫院可以容納,但卻不屬一般醫院的常態配置。


中央健保局為避免醫療資源浪費及提高效益,特別訂有急診定義及適用範圍,值得大家參考:


一、急診定義:凡需立即給予患者緊急適當之處理,以拯救其生命、縮短其病程、保留其肢體或維持其功能者。

二、適用範圍:

★(一)急性腹瀉、嘔吐或脫水現象者。

★(二)急性腹痛、胸痛、頭痛、背痛(下背、腰痛),關節痛或牙痛,需要緊急處理以辨明原因者。

★(三)吐血、鼻出血、便血、咳血、溶血、血尿、陰道出血或急性外傷出血者。

★(四)急性中毒或急性過敏反應者。

★(五)突發性體溫不穩定者。

★(六)呼吸困難、喘鳴、口或指端發紺者。

★(七)意識不清、昏迷、痙攣或肢體運動功能失調者。

★(八)眼、耳、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道之異物存留或因體內病變導致阻塞者。

★(九)精神病患有危及他人或自己之安全,或呈現精神疾病症狀需緊急處置者。

★(十)重大意外導致之急性傷害。

★(十一)應立即處理之法定或報告傳染病。

★(十二)生命徵象不穩定或其他可能造成生命危急症狀者。


  一般說來,急診強調的是針對急性病程給予緊急適當之處理,若有陳年宿疾,或曾經各醫院診治後仍無法診斷之疑難雜症,除非有什麼急性變化,否則到急診來,在有限的時間與設備下,通常得不到進一步的診治。這種慢性的老問題,最好透過有經驗的臨床醫師的門診、擬定檢查及治療計劃,按部就班地來做,而非在急診室裡一蹴可及的。

  急診室的工作人員,總希望能儘快為病患提供必要的服務,在有限的資源裡,希望得到最適當的運用,這個理想的前提是大家要謹慎有效地使用急診。



【心得感想】

有多次陪同急診的經驗.多屬工作上急性外傷.須馬上處理縫製傷口
也碰過朋友藥物過敏..整個臉腫的像豬頭皮.只好急診求助
目前小診所大多實施假日休診.碰到假日身體極度不舒服時.也只能上大醫院急診囉 ^^"





獻花 x1 回到頂端 [樓 主] From:臺灣中華 | Posted:2008-03-03 21:48 |
三隻蟲 手機
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感謝大大的詳細資訊 表情


本人乃冷氣團三號弟子
獻花 x0 回到頂端 [1 樓] From:臺灣 | Posted:2008-03-03 21:50 |
阿恩 手機 會員卡
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生平第一次自己上急診室
就是右下腹及性腹痛~
結果開刀住院5天!!

還真是難得的經驗~~ 表情


獻花 x1 回到頂端 [2 樓] From:臺灣基礎科技網絡 | Posted:2008-03-03 21:57 |
katrina0604 手機
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初露鋒芒
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說的一點都沒錯

因為急診室的醫生很多都是實習醫生>0< 表情


獻花 x0 回到頂端 [3 樓] From:臺灣中華電信HINET | Posted:2008-03-04 16:41 |
美人魚
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初露鋒芒
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實習醫師在急診也只是做做小事情而已
真正處理的還是專科醫師


資料來源:自己隨手寫的&自己亂畫的筆記簿。

信我者得永生,不信我者算你逃過一劫!!

長生不老及起死回生這二科暫未開診

注意:請別送太多花給我,我女朋友會吃醋的!
獻花 x0 回到頂端 [4 樓] From:未知地址 | Posted:2008-03-05 00:02 |
王秀如
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現在小診所大多實施假日休診
如果在假日不舒服那也只好上大醫院去看急診了
只是還是儘量別去說


獻花 x0 回到頂端 [5 樓] From:臺灣 | Posted:2008-03-13 22:16 |
realcute515 手機
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如果有看清楚樓主的文章
大概可以把急診的病人分成兩種
1.有生命危險的(大部份病情)
2.會造成別人生命危險的(精神病患有危及他人或自己之安全,或呈現精神疾病症狀需緊急處置者)

而且在急診室裡的護士臉色都很難看 明明是水水的護士小姐都還扳著臉(林口長庚的就是啦)
因為她們很忙 要忙著檢傷 一個人要看顧好幾個病人 換點滴 定時去照顧病人之類的工作
還要接受民眾的抱怨跟責罵!!很可憐
曾經有護士連站了5個多小時沒有進水 停下來喝口水就被家屬罵!
好幾個小時沒有上廁所是很正常的事 月經來時的痛苦更別說了

急診的醫生有實習醫生 但是以大醫院居多(台大 長庚 高醫..)
地區醫院就比較少實習的
但是急診的醫生也不多 好一點的有內科 外科 小兒科各一個
一般的還有二個(內+外) 更有的只有一個醫生

如果病人多一點的話 病人勢必要等很久

最重要的...
急診室的看診一般是叫號 也就是排隊
但是跟門診不同的 如果要病情比較重的病人進去
醫生會評估情形以病情輕重去看診 也就是有可能會被插隊

所以別再在急診室大呼小叫 "為什麼我等那麼久 還沒輪到我"
因為你還沒有快要 "扛去種" !!


獻花 x0 回到頂端 [6 樓] From:歐洲 | Posted:2009-10-14 00:41 |
萊拇
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突發狀況的病吧!尤其是夜診及假日醫生放假的日子尤其需要


獻花 x0 回到頂端 [7 樓] From:臺灣中華電信 | Posted:2010-04-14 01:22 |

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