不可轻忽的幼儿中耳炎


中耳炎易有后遗症 在容易发生感冒的季节，常见到许多幼稚园或国小学生，耳朵包着块纱布去上学，其实就是患了所谓的「中耳炎」。

虽然中耳炎是幼童常见的疾病，但它却有不少后遗症！所以当孩子感冒了，或者医师告知有并发中耳炎时，家长必须小心照护，才不会让孩子初绽的人生蒙上遗憾！
    认识中耳炎 发生原因

中耳炎大多是由感冒、慢性鼻炎，或者鼻窦炎的急性发作所诱发。由于这些疾病会降低鼻子及喉咙的抵抗力，让病原体很容易经由耳咽管进入中耳腔，造成中耳感染引起发炎的反应。

致病病理

连接喉咙与中耳之间的「耳咽管」，又被称为「欧氏管」。六岁以前的婴幼儿及幼童，因为这一条欧式管的发育尚未成熟，因此较平而宽、短且直，其开口呈开放性且易受压迫；加上幼儿大多数的时间都是躺着，使呈水平的耳咽管排液不易，增加了病菌入侵的机会。

流行季节

中耳炎常因感冒而引起，所以在秋冬季节最为常见，与感冒好发的时间一致。

症状

在幼儿发生一般感冒症状，包括发烧、咳嗽、流鼻水之后，如果出现下列的症状，就很有可能是并发中耳炎，必须就医治疗。

1. 突然发生单侧或双侧耳痛。
2. 宝宝反覆发烧、哭闹不休，不让人碰他的耳朵。
3. 有听力减退的现象，例如放他最爱的音乐也毫无反应。
4. 严重时会有黄色的脓从耳道流出。
5. 耳后及颈部的淋巴腺肿大。

治疗

服用抗生素不可擅自停药

发生中耳炎时，医生会用抗生素来治疗。必须注意的是，抗生素的疗法必须吃完整个服药疗程，不可擅自停药。若擅自中断疗程，细菌会很快产生抗药性，从此宝宝每逢感冒就容易并发中耳发炎，形成所谓的慢性中耳炎，长期反覆发作，有可能会损及宝宝的听力。

手术导流

当患者的耳朵有化脓时，医生会将鼓膜切开，将脓导流出来，这样疼痛感就会消失，也比较快痊愈。手术切开的鼓膜会自动愈合，也不会影响宝宝的听力。
    可能引发的合并症、后遗症 危险的合并症

孩子如果因感冒并发中耳炎，必须定期回诊看有无「复发」的现象，以及早诊断、及早治疗，避免合并症的发生。急性中耳炎的合并症，包括慢性中耳炎、乳突炎、脑膜炎、脑脓疡、脑脊髓液性耳漏，以及败血症等。

后遗症

听力丧失

中耳炎最常见的后遗症，是「听力丧失」。这常是由于急性或慢性积水所造成，当积水消失，或者经由手术引流后，听力便会逐渐恢复。然而，如果严重感染，造成中耳沾黏、耳膜硬化，或者骨头因发炎而传导困难时，则会造成永久的听力丧失。

学习障碍

不论是暂时性听力丧失，或是阵发性、持续性的听力丧失，对正值智力发展快速，学习能力正强的幼儿期而言，都会对孩子造成语言、认知能力，以及情绪发展的障碍。

耳膜破裂

病童在发生中耳炎，甚至有耳漏情形后，若未加以留意、追踪，一旦有耳漏流脓现象，表示耳膜中央部份自动破裂，使中耳分泌物因为压力大而流出。

耳膜破裂有时会自然愈合，然而，如果中耳此时已干燥无发炎反应，却仍尚未愈合，就必须找耳鼻喉科医师，尽快做外科耳膜成型术，予以矫正。
    中耳炎的照护重点 1. 耳朵内尽量避免进水，因为湿热的耳道是滋生细菌的温床；若有进水时，可用干棉棒擦干。 2.当脓流出耳外时，应用消毒棉花搓成圆球，放在耳朵入口吸收流脓，千万不可将棉棒插入耳内。

3.喂奶时要将孩子抱着喂，把宝宝的头部抬高，避免让宝宝躺着喝奶，以免奶汁流进耳咽管，进而恶化发炎的状况。

4.在恢复期间，宝宝耳朵会觉得痒，注意别让宝宝去抓，可以在孩子手上套个小手套，只要注意手套的干净卫生即可。

5.治疗期间避免外出，并且要依照医嘱服药，不可因宝宝抗拒吃药而停药，以免造成后遗症。
    叮咛 根据统计，台湾每个儿童平均每年感冒五次到六次，换句话说，每年有五到六次的机会感染感冒的并发症，例如细支气管炎、中耳炎、脑膜炎等，其中以急性中耳炎为最常见。而当孩子的年龄渐长，耳咽管逐渐变长变窄，发生中耳炎的机会也就逐渐减少了。

虽然中耳炎不像脑膜炎可怕，但也不能大意。尤其是没有表达能力的新生儿，父母必须多加留意，保持警觉，才不会让孩子的病情更严重，甚至影响未来的听力！