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台北市立中醫院內科醫師楊麗姝指出，大部分頭痛都沒有生命危險，但處理上仍須謹慎；一般而言，頭痛分三大類：急性頭痛、症狀性頭痛、以及慢性頭痛。
她表示，急性頭痛可能是腦動脈瘤破裂、腦腫瘤等原因所致，可能發生如球棒重擊般的爆炸性疼痛，或是鈍痛、悶痛，也常伴隨嘔吐、單側肢體麻木、或短時間的意識喪失，此時應送急診治療，中醫的療法恐緩不濟急。
症狀性頭痛則是因感冒、發燒、經前症候群、宿醉等引發的頭痛，通常，只要這些病因改善，即使不特別處理，頭痛也會消除。
楊麗姝說，慢性頭痛又分為：情緒緊張所引起的，常合併肩頸僵硬，多在天氣寒冷、季節交替、下午發作；憂鬱引起的，多在清晨發作；以及原因不明的偏頭痛，特徵是疼痛多發生在頭側太陽穴附近，可感覺血管劇烈收縮，可能伴隨嘔吐、腹瀉。
楊麗姝指出，中醫治療頭痛，也講辨證論治，分為「外感」、「內傷」兩大類。「外感頭痛」是外邪襲犯，導致氣血運行受阻而頭痛，臨床上又可分三種不同成因：
1.風寒頭痛：風寒外邪所致，頭痛會連及頸背，遇風寒尤易加重，治療上宜疏風散寒，常用方劑有「川芎茶」等。
2.風熱頭痛：外風夾熱邪所引起，除了頭痛，也會有咽喉腫痛、發燒、便秘、小便赤熱等症狀；治療上宜疏風清熱，常用方劑如 「桑菊飲」。
3.風濕頭痛：外風夾濕邪所致，頭痛時好像有東西包住頭一樣，還會有胃腸悶脹、食欲不振、遇陰雨天會特別加重。治療上宜疏風祛濕，常用方劑如「羌活勝濕湯」。
至於另一類「內傷頭痛」則多因久病造成內傷，以致氣血不足，或身體循環不佳，阻塞經絡而引發頭痛。臨床上也可分三種：
1.肝陽頭痛：頭痛部位多在頭頂及兩側，且可能伴隨眩暈、煩躁、咽乾口燥，治療上宜平肝潛陽，常用方劑如「天麻鉤藤飲」。
2.痰濁頭痛：這種頭痛感覺多為「昏矇」，且痰多惡心、身重如山，治療上宜化痰通經絡，常用方劑如「半夏白朮天麻湯」。
3.氣血虛頭痛：疼痛多半不算嚴重，是因疾病纏身日久，心悸氣短，勞累時會加劇，治療上宜補氣補血，常用方劑如「聖愈湯」。
此外，楊麗姝也提醒，習慣性頭痛的人，日常睡眠應充足，每天最少7小時，且生活要規律，最好在晚上11點前上床，因晚上11點到半夜2點是肝經、膽經運行的時間，此時最好多休息；且應避免壓力，有適度運動，同時少碰菸、酒、咖啡、乳酪、巧克力、熱狗等易引發頭痛過敏的食物。
【2004/10/25 民生報】
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