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台北市立中医院内科医师杨丽姝指出，大部分头痛都没有生命危险，但处理上仍须谨慎；一般而言，头痛分三大类：急性头痛、症状性头痛、以及慢性头痛。
她表示，急性头痛可能是脑动脉瘤破裂、脑肿瘤等原因所致，可能发生如球棒重击般的爆炸性疼痛，或是钝痛、闷痛，也常伴随呕吐、单侧肢体麻木、或短时间的意识丧失，此时应送急诊治疗，中医的疗法恐缓不济急。
症状性头痛则是因感冒、发烧、经前症候群、宿醉等引发的头痛，通常，只要这些病因改善，即使不特别处理，头痛也会消除。
杨丽姝说，慢性头痛又分为：情绪紧张所引起的，常合并肩颈僵硬，多在天气寒冷、季节交替、下午发作；忧郁引起的，多在清晨发作；以及原因不明的偏头痛，特征是疼痛多发生在头侧太阳穴附近，可感觉血管剧烈收缩，可能伴随呕吐、腹泻。
杨丽姝指出，中医治疗头痛，也讲辨证论治，分为「外感」、「内伤」两大类。「外感头痛」是外邪袭犯，导致气血运行受阻而头痛，临床上又可分三种不同成因：
1.风寒头痛：风寒外邪所致，头痛会连及颈背，遇风寒尤易加重，治疗上宜疏风散寒，常用方剂有「川芎茶」等。
2.风热头痛：外风夹热邪所引起，除了头痛，也会有咽喉肿痛、发烧、便秘、小便赤热等症状；治疗上宜疏风清热，常用方剂如 「桑菊饮」。
3.风湿头痛：外风夹湿邪所致，头痛时好像有东西包住头一样，还会有胃肠闷胀、食欲不振、遇阴雨天会特别加重。治疗上宜疏风祛湿，常用方剂如「羌活胜湿汤」。
至于另一类「内伤头痛」则多因久病造成内伤，以致气血不足，或身体循环不佳，阻塞经络而引发头痛。临床上也可分三种：
1.肝阳头痛：头痛部位多在头顶及两侧，且可能伴随眩晕、烦躁、咽干口燥，治疗上宜平肝潜阳，常用方剂如「天麻钩藤饮」。
2.痰浊头痛：这种头痛感觉多为「昏蒙」，且痰多恶心、身重如山，治疗上宜化痰通经络，常用方剂如「半夏白术天麻汤」。
3.气血虚头痛：疼痛多半不算严重，是因疾病缠身日久，心悸气短，劳累时会加剧，治疗上宜补气补血，常用方剂如「圣愈汤」。
此外，杨丽姝也提醒，习惯性头痛的人，日常睡眠应充足，每天最少7小时，且生活要规律，最好在晚上11点前上床，因晚上11点到半夜2点是肝经、胆经运行的时间，此时最好多休息；且应避免压力，有适度运动，同时少碰烟、酒、咖啡、乳酪、巧克力、热狗等易引发头痛过敏的食物。
【2004/10/25 民生报】
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